糖尿病黄斑浮腫

糖尿病網膜症の進行

 糖尿病網膜症は、単純網膜症→増殖前網膜症→増殖網膜症と進行します。

単純網膜症

 毛細血管がやぶれ始め、血管にコブができたり(毛細血管瘤りゅう)、出血したりします(点状出血)。また、やぶれた血管から、血液や血液中の成分がもれだします。

増殖前網膜症

 血管の障害が繰り返されることで血管壁が厚くなり、血管が狭くなったり、つまったりして(血管閉塞)、血液が網膜に十分に流れなくなる(虚血きょけつ)状態です。

増殖網膜症

 虚血になると、網膜では、新しい血管が作られます(新生血管)。新生血管はもろく、壊れやすいので、出血を起こすことがあります。また、硝子体しょうしたいに膜ができ、その膜が収縮して硝子体と網膜を癒着ゆちゃくさせ、網膜を引っ張り、網膜剝離はくりを引き起こすこともあります(牽引けんいん性網膜剥離)。

 黄斑浮腫おうはんふしゅはいずれの病期においても合併することがあります。

専門医のための眼科診療クオリファイ:16 糖尿病眼合併症の新展開.白神 史雄編. 1 網膜症 池田 誠宏 著 中山書店,17-23,2013より改変

専門医のための眼科診療クオリファイ:16 糖尿病眼合併症の新展開.白神 史雄編. 1 網膜症 池田 誠宏 著 中山書店,17-23,2013より改変

見え方の変化

 黄斑浮腫が起こると、網膜がむくみ、出血が起きることもあります。そのため、かすんで見えたり、見えないところができたり、ゆがみが生じたりします。

かすんで見える
ゆがんで見える 見えない部分がある
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